相信不少人都曾有過腳踝「翻船」的經驗,若能把握「RICE」的原則:R-Rest(休息)、I-Ice(冰敷)、C-Compression(壓迫)、E-Elevation(抬高患肢),大多數人都有不錯的恢復狀況;但骨科醫師提醒,門診不乏腳踝扭傷者,因處理不當導致關節慢性不穩定甚至疼痛,建議傷者應及早就醫檢查與治療,切勿一味尋求跌打損傷接骨師之推拿治療而延誤病情,造成不可逆的遺憾。
腳踝扭傷別輕忽 植牙過程嚴重恐患關節炎
安南醫院骨科姜典佑醫師表示,腳踝周遭的韌帶結構簡單可分成內側和外側兩部分,內側叫做三角韌帶,外側可分成「前距腓韌帶」和「跟腓韌帶」,通常內側韌帶比外側強壯,也因此外側韌帶比較容易受傷。
一旦外側韌帶受傷治療不當,踝關節就有可能因慢性不穩定造成疼痛,長期下來,負重受力變得不平均,更有可能造成關節炎情況。
植牙是缺牙重建很穩定的替代品,根據文獻統計,10年有高達95%存活率,20年約80%存活率。全口植牙要長久穩定的植牙,就需要穩定的骨頭地基。就像蓋房子一樣,有穩定的地基支撐,才能蓋摩天大樓。依照骨頭缺損型態有不同養成骨頭時間。水平補骨約需要4-6個月。垂直補骨需要9-12個月才能重建回來,鼻竇增高術補骨需要6-9個月時間。全口重建這段時間需要避免壓迫到傷口,導致骨粉塌陷,骨粉就像鷹架一樣能撐住空間,讓自己骨頭有時間慢慢長入缺損的地區。當骨頭重建回來後,還需要等待植體與骨頭接觸變硬成熟,稱做「骨整合」,通常需要3-6個月時間,也常需要補皮、補肉加強外殼保護。牙醫是精密醫療,口腔重建相當耗時耗精神,對醫師和患者來說都是勞民傷財。因此,平日有好的口腔照護的習慣,遠比事後補救來得重要。每日至少兩次刷牙清潔(例如: 貝氏刷牙),電動牙刷也適合搭配使用,幫助您的寶貝牙齒更容易被清潔。除此之外,定期洗牙檢查,塗氟都是很好保養牙齒的方式。市面上也有許多廠牌漱口水及含氟牙膏都可以搭配使用。特別需要注意,大多數齲齒都是都鄰接面蛀牙,牙縫都要特別使用牙線或牙間刷清潔,牙橋則需要超級牙線繞過牙橋底部清潔(例如: Superfloss),才能讓您的牙齒長治久安。
如何判斷腳踝是否慢性不穩定
姜典佑醫師指出,一般可微創植牙用前拉測試和內翻測試來檢查,再輔以關節攝影或核磁共振檢查來確認;一旦診斷活動假牙是韌帶損傷造成慢性不穩定者,姜典佑醫師強調,因為韌帶品質不佳已無法做直接修補,就必須依靠周邊的支持帶,或是從關節囊縫到腓骨做重建手術,甚至自體韌帶重建。
腳踝緩解運動 2動作讓扭傷OUT
若腳踝扭傷,其實可自行在家簡易復健,復健科主任葉典松醫師分享,患人工植牙者可嘗試以交互單腳站立30秒,或是用受傷腳踝懸空寫英文字母,藉此活動復健受傷腳踝各部位,但最重要的是,所有復健動作均須主治醫師同意後再進行。
植牙的方面,等待的時間就必需比較長,但優點就是牙齒是不會互相影響的,不需要另外再去修模前、後兩顆牙齒再來製作這個假牙,但植牙中間所等待的時間可能從三、四個月甚至到半年都有可能,是必需花比較長的時間。至於是缺牙時間的長短會影響到植牙的部份,主要是要評估牙齒下面齒槽骨是否有萎縮的情形,因為在牙根拔離齒槽骨之後,骨頭的部份會開始萎縮,如果萎縮到一定的程度使得牙齒的地基不夠穩固,假始要再放入一個人工的牙根在萎縮處,就可能沒辦法讓牙根在非常穩固的狀態下支撐牙齒上方咬合的力量。